Крихка опора: все, що потрібно знати про перелом шийки стегна

У своїй практиці я щодня стикаюся з різними травмами, але перелом шийки стегна стоїть окремо. Це не просто перелом. Це травма, яка може стати межею між активним життям та вимушеною нерухомістю, а в деяких випадках — навіть загрожувати життю.

Для 30% пацієнтів, переважно похилого віку, ця травма стає фатальною протягом року. І причина не в самому переломі, а в ускладненнях, які викликає тривале лежаче положення: загострюються хвороби серця, легенів, виникають тромбози. Тому наша головна мета — якнайшвидше поставити пацієнта на ноги. І сучасна медицина дає нам для цього всі інструменти.

Хто перебуває в зоні ризику?

Найчастіше ця травма трапляється у людей віком після 65 років, і переважно — у жінок. Головна причина — остеопороз, захворювання, при якому кістки втрачають свою щільність і стають надзвичайно крихкими. У такому стані для перелому іноді достатньо просто впасти з висоти власного зросту, наприклад, послизнувшись на ожеледиці.

Проте, варто пам’ятати, що і молоді, активні люди не застраховані від цієї травми внаслідок падінь чи дорожньо-транспортних пригод. На щастя, період відновлення у них проходить значно легше.

Як розпізнати перелом шийки стегна: ключові симптоми

- Сильний, нестерпний біль у ділянці тазостегнового суглоба та паху.
- Неможливість підняти або поворухнути ногою.
- Симптом «прилиплої п'яти»: пацієнт не може відірвати випрямлену ногу від ліжка.
- Візуальне вкорочення травмованої ноги порівняно зі здоровою.
- Набряк у ділянці стегна.

Особлива небезпека — вколочений перелом. При такій травмі один уламок кістки щільно входить в інший, і людина, долаючи біль, може навіть продовжувати ходити. Це вкрай небезпечно. Без лікування така кістка ніколи не зростеться правильно, а будь-який необережний рух може призвести до зміщення уламків та значно ускладнити подальше лікування.

Тому правило одне: після будь-якої травми стегна, що супроводжується болем, негайно звертайтеся по допомогу. Кожна година має значення.

Діагностика та тактика лікування

Остаточний діагноз ми ставимо після рентгенографії. Знімок дозволяє нам не просто підтвердити перелом, а й визначити його тип (субкапітальний, трансцервікальний чи базальний) та кут зміщення уламків. Від цих деталей залежить вибір оптимальної тактики лікування.

Варто одразу зазначити: консервативне лікування при переломі шийки стегна є неефективним та небезпечним. Тривалий постільний режим — це прямий шлях до ускладнень, про які я згадував на початку. Єдиний правильний вихід — хірургічне втручання.

Сьогодні існують два основні методи:

1. Остеосинтез (збереження власного суглоба). Це операція, під час якої ми з'єднуємо уламки кістки за допомогою спеціальних металевих конструкцій (гвинтів, пластин). Такий метод є кращим для молодих пацієнтів з хорошою якістю кісткової тканини. Він дозволяє зберегти рідний суглоб.
2. Ендопротезування (заміна суглоба). Це "золотий стандарт" лікування для пацієнтів похилого віку. Суть операції полягає в заміні пошкодженого суглоба на сучасний високотехнологічний імплант, який повністю повторює його форму та функцію. Головна перевага цього методу — можливість активізувати пацієнта вже на наступний день після операції, що дозволяє уникнути ускладнень тривалої нерухомості. Втручання триває в середньому 1-2 години.

Реабілітація — ключ до відновлення

Який би метод лікування не був обраний, ключову роль відіграє реабілітація. Сучасні підходи дозволяють пацієнту вставати на ноги вже на 2-3 день після операції. Під моїм наглядом та контролем реабілітолога розробляється індивідуальна програма лікувальної фізкультури. Вправи спрямовані на зміцнення м'язів, покращення кровообігу та відновлення рухливості суглоба.

Перелом шийки стегна — це серйозний виклик, але не вирок. Завдяки сучасним хірургічним технологіям ми можемо не лише врятувати життя пацієнта, а й повернути йому радість руху.

Не ігноруйте біль та не займайтеся самолікуванням. Зверніться до лікаря хірурга-ортопеда-травматолога Палагнюка Костянтина Валентиновича.