Звичний вивих плеча: як розірвати замкнене коло травм

Плечовий суглоб — справжнє диво інженерії нашого тіла. Завдяки своїй унікальній кулястій формі він забезпечує нам неймовірний діапазон рухів. Але у цієї свободи є й зворотний бік — схильність до нестабільності. І коли трапляється вивих, життя може кардинально змінитися.

Первинний вивих — це гостра травма, яку найчастіше отримують активні люди та спортсмени. У цей момент головка плечової кістки буквально "вискакує" зі своєї суглобової западини на лопатці, що супроводжується сильним болем та неможливістю рухати рукою.

Але що, якщо це повторюється знову і знову, навіть від незначного руху? Тоді ми маємо справу зі звичним вивихом плеча.

Чому це відбувається знову і знову? Пастка звичного вивиху

Головна причина — пошкодження стабілізуючих структур суглоба, які травмуються під час першого вивиху. Уявіть, що двері зірвалися з петель. Ви можете вставити їх назад, але без ремонту петель вони випадатимуть знову. Так само і з плечем: пошкоджується суглобова губа (хрящовий валик, що поглиблює западину) та зв'язки.

Особливо високий ризик повторних вивихів у молодих пацієнтів. Якщо перший вивих стався у віці до 30 років, вірогідність його повторення без операції сягає 80%.

З кожним наступним вивихом пацієнти часто відмічають, що біль стає менш інтенсивним, а вправити суглоб нібито легше. Це і є небезпечна пастка. Вона створює ілюзію, що проблема незначна. Насправді ж, з кожним разом структури суглоба руйнуються все більше, і вивих може спровокувати вже звичайний рух: одягання, зачісування, поворот уві сні. Самостійно ця проблема, на жаль, не зникне.

Симптоми, які мають вас насторожити

- Раптовий, гострий біль у плечі.
- Відчуття, що суглоб "вийшов зі свого місця".
- Неможливість рухати рукою.
- Видима деформація суглоба (наприклад, з'являється незвична "сходинка").
- Набряк та оніміння в руці.
- Найголовніше — повторюваність епізодів, навіть при незначних навантаженнях.

Як ми знаходимо корінь проблеми: точна діагностика

Щоб розробити правильну тактику лікування, ми повинні отримати повну картину пошкоджень.

1. Розмова та огляд: Насамперед я збираю анамнез — як часто трапляються вивихи, що їх провокує.
2. Візуалізація: Для оцінки кісткових структур проводиться рентген або КТ. Але "золотим стандартом" для діагностики пошкоджень м'яких тканин (суглобової губи, зв'язок) є МРТ. Саме це дослідження дозволяє нам побачити причину нестабільності.

Сучасне рішення: артроскопічна операція

Якщо консервативне лікування (наприклад, іммобілізація шиною на тривалий термін) може бути ефективним для деяких пацієнтів старшого віку після першого вивиху, то при звичному вивиху єдиним надійним методом лікування є хірургічний.

Артроскопія - це малоінвазивна операція, яка має безліч переваг:

- Мінімальна травматичність: замість великого розрізу — лише кілька проколів по 5-7 мм.
- Висока точність: через один з проколів вводиться камера, що передає збільшене зображення на екран. Це дозволяє мені бачити всі структури суглоба та працювати з ювелірною точністю.
- Швидке відновлення: менший біль після операції, коротше перебування в стаціонарі (зазвичай 1-2 дні) та швидше повернення до звичного життя.
- Чудовий косметичний ефект: після загоєння майже не залишається помітних шрамів.

Що чекає на пацієнта після операції?

Після втручання руку фіксують у спеціальному ортезі на 3-6 тижнів. Далі починається найважливіший етап — реабілітація, яка може тривати від 4 до 9 місяців. Це спільна робота лікаря та пацієнта, де ключову роль відіграє виконання спеціальних вправ для відновлення повного обсягу рухів та сили.

Не дозволяйте страху перед наступним вивихом керувати вашим життям. Сучасна ортопедія дозволяє ефективно розв'язати цю проблему та повернути вам впевненість у кожному русі. Для отримання експертної консультації та розробки індивідуального плану лікування, запишіться на прийом до лікаря хірурга-ортопеда-травматолога Костянтина Палагнюка.