Что делать при разрыве сухожилия?

В нашей практике мы часто имеем дело с травмами, которые буквально обрывают возможность движения. Одна из таких — разрыв сухожилия. Это серьёзное повреждение, которое, к сожалению, не проходит само по себе. Представьте прочную нить, натянутую между мышцей и костью. Когда она рвётся, её концы расходятся, и самостоятельно срастись они уже не могут. Результат — острая боль и невозможность полноценно двигать конечностью.

Что такое сухожилие и почему оно рвётся?

Сухожилие — это сложная структура, прочный «канат» из коллагеновых волокон, который соединяет мышцы с костями. Благодаря им мы можем ходить, бегать, поднимать предметы. Сухожилия невероятно прочны, но не очень эластичны. Их структура интенсивно развивается до 25 лет, а с возрастом эластичность постепенно снижается, что делает их более уязвимыми.

Разрыв чаще всего происходит либо вследствие прямой травмы (глубокий порез, сильный удар), либо непрямой — из-за резкого и мощного сокращения мышцы.

Повреждения бывают:

- Закрытыми: кожа цела, но внутри есть разрыв (часто при вывихах). На месте травмы появляется припухлость и гематома.
- Открытыми: есть рана, повредившая сухожилие (например, при порезе стеклом).

Очень важно время обращения к врачу. В зависимости от этого, травмы разделяют на:

- Свежие (до 3 дней) — лучший прогноз для лечения.
- Несвежие (до 3 недель).
- Застарелые (более 3 недель) — лечить такие травмы значительно сложнее.

Самые распространённые места разрывов сухожилий: что вы можете почувствовать

1. Пальцы и кисть
Сухожилия на кисти расположены близко к коже и слабо защищены, поэтому травмируются часто. Самыми сложными считаются повреждения разгибателей. Симптомы: острая боль, невозможность согнуть или разогнуть палец, потеря чувствительности и ограничение работы всей кисти.

2. В области плеча:

- Разрыв ротаторной манжеты: происходит при падении на локоть или сильном ударе. Основные жалобы — боль и невозможность поднять или отвести руку.
- Разрыв сухожилия бицепса: часто случается у спортсменов. Сопровождается резкой болью, отёком и ощущением, что мышца «скатилась» к локтю.

3. Четырёхглавая мышца бедра (квадрицепс)
Эта травма чаще бывает у людей после 40 лет. Пациенты часто слышат характерный звук хлопка или треска. Выше колена можно прощупать впадину, так как мышца потеряла связь с надколенником. Невозможно разогнуть ногу, колено сильно отекает.

4. Ахиллово сухожилие
Это самое прочное сухожилие в теле человека, выдерживающее колоссальные нагрузки. Разрыв чаще всего происходит во время занятий спортом (прыжок, резкий старт). Пациенты описывают ощущение, будто их кто-то сильно ударил по ноге сзади. Появляется острая боль, невозможно встать на носок, в месте разрыва образуется гематома.

Методы диагностики повреждения сухожилия

Чтобы точно понять локализацию и степень разрыва, используются современные методы диагностики:

- УЗИ: позволяет оценить состояние мягких тканей — сухожилий, мышц и связок — в динамике.
- МРТ: «золотой стандарт» для визуализации мягких тканей. Даёт полную картину повреждения, его размер и состояние окружающих структур, что критически важно для планирования операции.
- Диагностическая артроскопия: малоинвазивный метод, когда через несколько проколов мы вводим в сустав камеру и можем воочию увидеть все повреждения. Это позволяет избежать неожиданностей во время основной операции.

Методы лечения: от шины до микрохирургии

Тактика лечения зависит от того, полный разрыв или частичный. При небольших частичных разрывах иногда возможно консервативное лечение (наложение шины или ортеза).

Однако полный разрыв сухожилия — это прямое показание к операции. Цель вмешательства — сшить разорванные концы, чтобы восстановить целостность и функцию конечности.

- На кисти используются методы микрохирургии, ведь здесь важно восстановить не только сухожилие, но и повреждённые нервы и сосуды.
- При разрыве бицепса или квадрицепса конец сухожилия надёжно фиксируется к кости.
- Для сшивания ахиллова сухожилия также существуют проверенные и эффективные методики.

Главное, что стоит помнить: чем раньше проведена операция, тем лучше будет результат. Застарелые разрывы требуют значительно более сложных реконструктивных вмешательств.

Если вы получили травму и подозреваете разрыв сухожилия, не медлите. Своевременная диагностика и квалифицированная помощь являются залогом вашего возвращения к активной жизни без боли и ограничений.

Запишитесь на приём к врачу хирургу-ортопеду-травматологу Константину Палагнюку, чтобы получить точный диагноз и индивидуальный план лечения.